Considerações Saber Sobre medicina

Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

O Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi familial de modo a oferecer o qual há do Muito mais atual no terapia do câncer.

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Este de que é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Cerca por 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro utilizando um quarto e Muito mais tarde ampliando nossa habilidade para duas unidades do internação.

Outra grande vantagem desse mfoitodo é a hipotese da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Do preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez de que este nosso Pode vir a dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.

Optou-se através realização por drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mfoidio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Este exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e especíVive que a TC na identificação e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos do imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via de modo a a realização do drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

As cfoilulas tumorais visite o site circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

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